Питание при спинальной мышечной атрофии

СМА

Обновлено: 26.07.23 567

Спинальная мышечная атрофия – это группа генетических нейромышечных заболеваний, при которых развивается прогрессирующая слабость, атрофия и паралич мышц в результате поражения нервных клеток спинного мозга.
Данное состояние осложняется гипотрофией и белково-энергетической недостаточностью, поэтому данным пациентам необходима качественная комплексная нутритивная поддержка.
Выбор смесей для адекватного энтерального питания основан на клиническом состоянии и степени сохранности функций желудочно-кишечного тракта.
Адаптированную нутритивную поддержку необходимо проводить с целью коррекции веса, профилактики и лечения нарушений глотания, для профилактики аспирации еды в легкие, а также предупреждения проблем со стороны желудочно-кишечного тракта и метаболических нарушений.
Поэтому для профилактики осложнений необходимо:
- своевременно установить назогастральный зонд или гастростому для обеспечения поступления питательных веществ и жидкости
- изменить консистенцию еды и питья, по необходимости добавлять специальные загустители (например, Нутриэн Дисфагия)
- кормить дробно сбалансированным питанием каждые 3–4 часа, использовать специализированное энтеральное питание
- проводить профилактику и коррекцию рефлюкса, это необходимо для снижения риска аспирации
- проводить коррекцию сниженной перистальтики желудочно-кишечного тракта -позиционирование, массаж, при необходимости использовать препараты

Источники:

1. Побединская А.И., Буянова Г.В., Масленникова Н.В., Смирнов Д.С. Спинальные мышечные атрофии детского возраста. Педиатрический вестник Южного Урала 2015;2: 78–82.

2. Германенко О.Ю., Савва Н.Н. Cпинальная мышечнаяа трофия: что дальше? Москва: Проспект, 2018; 8–11.

3. Estevao-Costa J. Artificial nutrition in children (I): enteral access. Acta Med Port 2014; 27(5): 634–640.