ERAS (Enhanced recovery after surgery, ускоренное восстановление после хирургического вмешательства) – это протокол, который рекомендуется* для пациентов, которых ждет радикальное или паллиативное хирургическое лечение.
*Weimann A., Braga M., Carli F., et al. ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery. Clin Nutr. 2017; 36(3): 623–650.
Что входит в протокол ERAS:
—Включение нутритивной поддержки в план лечения и реабилитации. В том числе – раннее начало нутритивной поддержки, если есть риск нутритивной недостаточности
— Сокращение, насколько это возможно, сроков предоперационного голодания
— Раннее восстановление перорального приема пищи после операции
— Контроль глюкозы в крови (≤ 10 ммоль/л)
— Сведение к минимуму факторов, которые способствуют стрессовому снижению обмена веществ и угнетению функции ЖКТ – например, предотвращение послеоперационной тошноты и рвоты или профилактика пареза кишечника
— Сокращение сроков применения миорелаксантов после операции
— Ранняя активизация (то есть начало физической активности) для стимуляции синтеза белка и функции мышц
Что дает применение протокола:
— снижение риска развития пневмонии
— сокращение сроков восстановления функций ЖКТ
— уменьшение системного воспалительного ответа
— как итог – будет меньше осложнений, послеоперационный период пройдет легче, а химио-лучевая терапия пройдет по радикальной схеме без прерываний блоков и снижения дозировок.