Понятно, что все люди разные, и одинаковый подход ко всем – утопия. Но все же есть общие рекомендации, которые зависят от того, на какой стадии осознания ситуации находится больной. Что это за стадии и какие есть базовые правила поведения – рассказали в карточках.
Стадии осознания ситуации, в которой оказался больной, мы взяли из модели Кюблер-Росс, также известной как «пять стадий горя»:
Отрицание
Гнев
Торг
Депрессия
Принятие
Суть подхода в том, что на разных стадиях больной испытывает совершенно разные эмоции и ведет себя тоже по-разному. Поэтому и подход к общению с ним зависит от того, что он переживает сейчас. Главное, надо стараться помочь человеку как можно легче пройти все перечисленные стадии, чтобы подойти быстрее к пятой ступеньке «Принятие» и осознанно, целеустремленно проходить назначенное лечение.
Стадия 1 – отрицание
Эту стадию также называют «шок», что хорошо отражает ее суть. Как правило, узнав о диагнозе, больной какое-то время частично теряет связь с реальностью. Он как будто оглушен и слабо реагирует на происходящее вокруг него.
На этой стадии обычно бессмысленно вести какие-то разговоры, человеку стоит дать время прийти в себя. Но ему очень пригодится обычная бытовая помощь: купить продукты, приготовить еду, оплатить счета и так далее.
Стадия 2 – гнев
Здесь больной обычно переходит к агрессии, остро ощущая чувство несправедливости и крушения многих своих планов. «Под раздачу» здесь попадают все, кто находится рядом, причем друзья и родные обычно страдают сильнее всего.
Лучшая помощь на этом этапе – не успокаивать человека, не призывать его к порядку, а позволить выплескивать гнев, стараясь при этом не злиться самим. Пока вся злость не выплеснется наружу, переход к следующей стадии вряд ли будет возможен.
Стадия 3 – торг
Больной берет себя в руки и ищет варианты, как улучшить свое состояние, в первую очередь моральное. Проявления у всех очень разные. Кто-то ударяется в работу или в семейные отношения, кто-то начинает ходить в церковь, кто-то начинает чудить и словно впадает в детство.
Хорошая помощь здесь – поддерживать больного в его начинаниях, которые не несут вреда ему и окружающим, а при необходимости переключать его на более адекватные занятия. Проводите время вместе и не зацикливайтесь на теме болезни, если больной сам ее не поднимает.
Стадия 4 – депрессия
На этой стадии силы как будто покидают больного – он впадает в меланхолию, может часто грустить, жаловаться и даже плакать.
Здесь уместно помочь ему пройти эту стадию как можно быстрее: быть рядом, выслушивать, при этом не осуждать и не высмеивать его страхи и переживания. Попытки навязать больному оптимизм на этой стадии обычно делают только хуже – ему нужно «отгоревать».
Стадия 5 – принятие
Здесь больной примиряется с изменениями в своей жизни и уже, как правило, действует осознанно и конструктивно. Именно на этой стадии многие начинают всерьез заниматься лечением и изменением образа жизни.
На этом этапе не нужно как-то особым образом себя вести. Демонстрируйте уважение к целям и интересам больного, интересуйтесь его жизнью и новыми планами, а при необходимости постарайтесь проявить терпение, если он не всегда будет конструктивен в общении.
Важно понимать, что модель Кюблер-Росс не является догмой. Разные люди могут по-разному проживать стадии горя, быстро проходя одни и подолгу застревая на других. Впрочем, как бы то ни было, при поддержке друзей и родных любую проблему проще пережить и перестроить свою жизнь, исходя из новых реалий.