Важность оценки нутритивного статуса у пациентов хирургического профиля
На фоне избыточной массы тела, в частности при саркопении, недостаточность питания может быть недооценена и даже проигнорировано у хирургических больных. Имеются четкие доказательства того, что недоедание напрямую связано с плохими результатами хирургической операции. Также необходимо учитывать хирургический стресс и травматизацию тканей, которые усугубляют катаболизм.
В метаанализе 29 исследований, включающих 7179 пациентов, саркопения была связана с повышенным риском послеоперационных осложнений у пациентов, оперированных по поводу рака желудочно-кишечного тракта.
В другом метаанализе 56 исследований было показано, что периоперационное энтеральное питание, уменьшает послеоперационные инфекционные и неинфекционные осложнения, а также период нахождения в стационаре пациентов, перенесших операцию по поводу онкологии желудочно-кишечного тракта.
В сложных клинических ситуациях, особенно после больших хирургических вмешательств результат лечения будет связан со многими сопутствующими факторами. При этом комбинация энтерального питания с другими терапевтическими мероприятми является наиболее эффективной стратегией.
Источник:
- ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in surgery, 2021