Тому есть несколько причин. Одни характерны для любого онкологического заболевания, другие имеют место в конкретных случаях. Разберем несколько самых частых.
Изменение восприятия вкусов и запахов
Примерно каждый второй пациент еще до начала лечения отмечает симптомы дисгевзии – изменения вкусового восприятия. Нередко отмечают жжение во рту, появление горького, химического, металлического привкуса. Подобные изменения часто приводит к отвращению к привычной еде. Химиотерапия часто провоцирует еще большее изменение восприятия разных вкусов, в первую очередь – сладкого и соленого.
Изменения в работе слюнных желез
Снижение секреции слюны делает пережевывание и глотание более трудными. В результате та еда, которая раньше казалась вкусной и аппетитной, может оказаться слишком сухой. Из-за этого формируются негативные ассоциации, приводящие к снижению аппетита.
Повреждения слизистой
Лучевая и химиотерапия убивает не только клетки опухоли, но и оказывает, к сожалению, негативное воздействие на нормальные клетки, в том числе клетки слизистой ротовой полости, всего желудочно-кишечного тракта. Могут возникнуть мукозиты, энтериты, колиты. С этими процессами связаны боли во рту и гортани, они могут вызвать сложности с жеванием и глотанием – вплоть до того, что пациенту трудно даже пить. Если на слизистой образуются эрозии и/или язвы, это еще сильнее ухудшает аппетит, поскольку прием пищи начинает ассоциироваться с неизбежными болевыми ощущениями.
Сдавление органов пищеварительного тракта
Если опухоли локализуются в ЖКТ или рядом с ним, это может ухудшать проходимость пищеварительного тракта. Следствия – все те же: трудности с употреблением твердой пищи, боли в животе, повышенное газообразование и формирование неприятных ассоциаций с приемом пищи.