Питание при спинальной мышечной атрофии

Спинальная мышечная атрофия – это группа генетических нейромышечных заболеваний, при которых развивается прогрессирующая слабость, атрофия и паралич мышц в результате поражения нервных клеток спинного мозга.

Данное состояние осложняется гипотрофией и белково-энергетической недостаточностью, поэтому данным пациентам необходима качественная комплексная нутритивная поддержка. 

Выбор смесей для адекватного энтерального питания основан на клиническом состоянии и степени сохранности функций желудочно-кишечного тракта.

Адаптированную нутритивную поддержку необходимо проводить с целью коррекции веса, профилактики и лечения нарушений глотания, для профилактики аспирации еды в легкие, а также предупреждения проблем со стороны желудочно-кишечного тракта и метаболических нарушений. 

Поэтому для профилактики осложнений необходимо:

• своевременно установить назогастральный зонд или гастростому для обеспечения поступления питательных веществ и жидкости;
• изменить консистенцию еды и питья, по необходимости добавлять специальные загустители (например, Нутриэн Дисфагия);
• кормить дробно сбалансированным питанием каждые 3–4 часа, использовать специализированное энтеральное питание;
• проводить профилактику и коррекцию рефлюкса, это необходимо для снижения риска аспирации;
• проводить коррекцию сниженной перистальтики желудочно-кишечного тракта -позиционирование, массаж, при необходимости использовать препараты.
   

1. Побединская А.И., Буянова Г.В., Масленникова Н.В., Смирнов Д.С. Спинальные мышечные атрофии детского возраста. Педиатрический вестник Южного Урала 2015;2: 78–82.
2. Германенко О.Ю., Савва Н.Н. Cпинальная мышечная атрофия: что дальше? Москва: Проспект, 2018; 8–11.
3. Estevao-Costa J. Artificial nutrition in children (I): enteral access. Acta Med Port 2014; 27(5): 634–640.