Терапии альтернативной медицины при инсульте: разбор методов «за» и «против»

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

При тяжелой болезни вполне естественное желание – сделать все возможное, чтобы вернуть близкого к нормальной жизни. И здесь на сцену выходит альтернативная медицина при инсульте – огромный пласт методов, которые обещают восстановление там, где официальная медицина, кажется, бессильна.

Под альтернативной медициной понимают обширную категорию подходов к лечению и реабилитации, которые не входят в стандартные протоколы доказательной медицины. Сюда относят иглоукалывание, траволечение, гомеопатию, гирудотерапию (лечение пиявками), различные виды массажа, восточные практики, БАДы и многое другое.

Почему же эти методы так привлекательны для пациентов и их родственников? Причин несколько.

• Во-первых, традиционная реабилитация после инсульта – это долгий, трудный процесс, который требует огромных усилий, терпения и времени. Человек хочет верить, что существует «волшебная кнопка» или «секретное средство», которое ускорит восстановление

• Во-вторых, многие альтернативные методы обещают «естественное» и «безвредное» исцеление без таблеток и операций – а это звучит заманчиво для тех, кто устал от больниц и лекарств

• В-третьих, интернет пестрит историями о чудесных исцелениях, которые, увы, чаще всего оказываются либо единичными случаями, либо откровенными выдумками

Острое нарушение мозгового кровообращения – одно из самых грозных состояний в медицине. Ежегодно в мире от инсульта умирает огромное количество людей, а среди выживших меньше половины способны вернуться к полноценной работе. При такой суровой статистике любое легкомысленное отношение к лечению может стоить человеку здоровья или даже жизни.

Поэтому, прежде чем пробовать на себе или близком человеке какие-либо альтернативные методы, необходимо трезво оценить, что действительно может помочь, а что – навредить.

Давайте сразу проясним главное: никакой метод альтернативной медицины не может заменить базовую терапию, назначенную врачом. Но некоторые подходы действительно могут быть полезны в составе комплексной реабилитации – как дополнительный инструмент, работающий в связке с основным лечением.

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание)

Пожалуй, самый изученный среди альтернативных методов. Иглорефлексотерапия – это воздействие тонкими иглами на биологически активные точки тела. Всемирная организация здравоохранения рекомендует иглоукалывание как дополнительную стратегию лечения инсульта.

Исследования показывают, что иглорефлексотерапия может улучшать нейро-, ангио- и синаптогенез в зоне ишемии – проще говоря, она стимулирует образование новых нервных связей и улучшает кровоснабжение поврежденных участков мозга. Это может помочь в восстановлении двигательных функций, речи и чувствительности.

Однако иглоукалывание работает только в комплексе с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой и работой с логопедом. Само по себе оно не способно «перезагрузить» мозг. И проводить его должен только квалифицированный специалист с медицинским образованием – иглы, поставленные не в те точки или нестерильные, могут привести к инфекции или повреждению нервов.

Лечебная физкультура и массаж

Хотя это скорее относится к традиционной реабилитации, многие пациенты воспринимают массаж и ЛФК как «альтернативу» таблеткам. На самом деле это один из самых доказанных методов восстановления. Мозг обладает удивительной способностью к нейропластичности – здоровые участки могут перенимать функции поврежденных. Но чтобы этот процесс запустился, нужна регулярная физическая нагрузка. Без движения мышцы атрофируются, суставы теряют подвижность, и шансы на восстановление стремительно падают.

Реабилитационные программы, которые начинаются в первые же дни после стабилизации состояния, дают наилучшие результаты. Это даже не альтернатива – это необходимость.

Диетотерапия и специализированное питание

О питании мы поговорим отдельно в другом разделе статьи, но уже здесь стоит сказать, что правильный рацион – не сборник народных рецептов, а научно обоснованный метод, который поддерживает восстановление мозга и предотвращает повторные инсульты.

А теперь перейдем к тем методам, которые вызывают у врачей обоснованную тревогу. Некоторые альтернативные практики не просто бесполезны – они могут быть смертельно опасны.

Гирудотерапия (лечение пиявками)

Идея использовать пиявок для «очищения крови» после инсульта кажется логичной: пиявка высасывает «плохую» кровь, а заодно вводит в организм полезные ферменты. Однако с точки зрения доказательной медицины эта практика не имеет подтвержденной эффективности при инсульте. Более того, пиявки могут вызвать:

• Инфицирование ранки
• Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока
• Длительное кровотечение, особенно если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, а после ишемического инсульта их принимают практически все

Учитывая, что при геморрагическом инсульте и так идет кровоизлияние в мозг, любое дополнительное кровотечение – это прямой риск для жизни.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты – это таблетки или капли, в которых действующее вещество разведено до такой степени, что его практически невозможно обнаружить. Ни одно серьезное исследование не подтвердило эффективность гомеопатии при инсульте. Но опасность здесь не в самих гомеопатических препаратах, они не вреднее сахара, а в том, что пациент или его родственники могут отказаться от реального лечения в пользу гомеопатии, полагая, что этого достаточно. А это уже прямая угроза жизни.

Травы и растительные сборы

На первый взгляд – безобидная практика. Но многие травы влияют на свертываемость крови, артериальное давление и работу печени. Например, женьшень, гинкго билоба и чеснок в больших дозах могут усиливать действие антикоагулянтов, повышая риск кровотечений. А некоторые растения, наоборот, повышают давление, что при геморрагическом инсульте может спровоцировать повторное кровоизлияние.

Главная опасность траволечения – бесконтрольность. Человек может не знать, что его любимый травяной чай вступает в опасное взаимодействие с назначенными врачом препаратами.

Вокруг инсульта и его последствий сложилось множество мифов. Давайте разберем самые опасные из них.

Миф 1: «Если пережить первый месяц, дальше все восстановится само».

Это не так. Инсульт оставляет после себя неврологический дефицит, который без активной реабилитации никуда не денется. Мозг может адаптироваться, но только при условии регулярных тренировок. Пассивное ожидание чуда – путь к инвалидности.

Миф 2: «Есть специальная таблетка (или трава), которая растворяет тромб и восстанавливает мозг».

Нет такой таблетки. Препараты при инсульте подбираются индивидуально, в зависимости от типа инсульта (ишемический или геморрагический), и их действие строго специфично. При ишемическом инсульте используют тромболитики, которые действительно могут растворить тромб, но только в первые часы после приступа. При геморрагическом – совсем другие препараты. Никакой «универсальной пилюли» не существует.

Миф 3: «БАДы безопаснее лекарств, ведь они натуральные».

Это одно из самых опасных заблуждений. Натуральность не равно безопасность. Змеиный яд – тоже натуральный. БАДы не проходят таких строгих клинических испытаний, как лекарственные препараты. Их эффективность и безопасность часто не доказаны, а взаимодействие с другими лекарствами – не изучено.

Миф 4: «Если человек не двигается, ему нужен покой, а не нагрузки».

Напротив, чем раньше начинается движение (в рамках безопасной программы), тем лучше. Пассивная гимнастика, повороты в постели, вертикализация – все это запускает механизмы нейропластичности и предотвращает осложнения: пролежни, пневмонию, тромбозы.

После инсульта реально работают только те методы, которые прошли проверку в клинических исследованиях.

1. Медикаментозная терапия. При ишемическом инсульте – тромболитики и антикоагулянты. При геморрагическом – препараты для снижения давления и средства для предотвращения отека мозга. Давление у пациента с инсультом обычно стараются поддерживать на 10% ниже его обычных значений, чтобы снизить нагрузку на сосуды. И принимать такие препараты, скорее всего, придется пожизненно.
2. Ранняя реабилитация. Чем раньше начать восстановительные мероприятия, тем выше шансы на возврат утраченных функций. В идеале – еще в реанимации, как только состояние стабилизируется.
3. Лечебная физкультура. Регулярные, дозированные физические нагрузки – основа восстановления двигательных функций. Без движения мышцы не «вспоминают», как работать.
4. Логопедическая помощь. Для восстановления речи – обязательный компонент.
5. Психологическая поддержка. Инсульт – это травма не только тела, но и психики. Депрессия после инсульта – частое явление, и она серьезно ухудшает прогноз восстановления.
6. Правильное питание. О нем – в следующем разделе.

Ни один из перечисленных методов не является «альтернативным». Это стандарт помощи, который признан во всем мире.

Многие пациенты и их родственники, наслушавшись рекламы, бегут в аптеку за БАДами, которые обещают «восстановить мозг». Но есть гораздо более эффективный и безопасный способ поддержать организм – через правильное питание.

После инсульта организм находится в состоянии стресса. Обмен веществ нарушен, многие пациенты теряют вес из-за трудностей с глотанием (дисфагии) или снижения аппетита. В этой ситуации обычная еда может не покрывать всех потребностей организма. И здесь на помощь приходит специализированное лечебное питание – смеси, которые содержат точно сбалансированный набор белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов.

Чем такое питание лучше БАДов?

• Сбалансированность. В БАДе вы получаете одну-две субстанции в высокой концентрации. В лечебной смеси – полный комплекс нутриентов в правильных пропорциях
• Доказанность. Эффективность специализированного питания при тяжелых состояниях подтверждена исследованиями. БАДы – чаще всего нет
• Безопасность. Лечебные смеси производятся по фармацевтическим стандартам, их состав строго контролируется. БАДы могут содержать не заявленные компоненты или опасные примеси

Кроме того, обычное здоровое питание с ограничением соли, сахара и насыщенных жиров – это лучшая профилактика повторного инсульта. Контроль артериального давления и уровня холестерина через диету работает не хуже, а иногда и лучше многих «чудо-средств».

Если вы или ваш близкий все же решили попробовать какой-либо метод альтернативной медицины в дополнение к основному лечению, соблюдайте эти правила:

1. Никогда не отказывайтесь от назначенной врачом терапии. Альтернативные методы – только дополнение, а не замена
2. Советуйтесь с лечащим врачом. Прежде чем начать пить травы, ставить иглы или идти на массаж, обсудите это с неврологом. Врач знает историю болезни, принимаемые препараты и возможные риски
3. Проверяйте квалификацию специалиста. Иглотерапевт, массажист или фитотерапевт должны иметь медицинское образование и соответствующие сертификаты. Не доверяйте свое здоровье «народным целителям» без диплома
4. Начинайте с малого. Если пробуете новый метод – делайте это осторожно, внимательно отслеживая реакцию организма. Любое ухудшение самочувствия – сигнал немедленно остановиться
5. Не верьте в «чудо». Если вам обещают 100% восстановление за несколько сеансов – это обман
6. Будьте внимательны к пищевым добавкам. Многие БАДы взаимодействуют с лекарствами. Например, препараты с рыбьим жиром, витамин Е и некоторые травы усиливают действие антикоагулянтов и могут вызвать кровотечение

Правда в том, что чудесного спасательного круга не существует. Нет волшебной пилюли, нет чудо-травы и нет метода, который заменит комплексную помощь врачей. Доказательная медицина предлагает четкий, проверенный путь: медикаментозная терапия, ранняя реабилитация, лечебная физкультура, работа с логопедом и психологом, правильное питание. Это не быстро и не легко. Но это работает.

Некоторые альтернативные методы – например, иглорефлексотерапия – могут быть полезны в дополнение к основному лечению, если их проводит квалифицированный специалист. Но другие – гирудотерапия, гомеопатия, бесконтрольное траволечение – не просто бесполезны, а опасны. Они могут навредить, вызвать осложнения и, что самое страшное, отвлечь от действительно необходимого лечения.

Поэтому главный совет для пациентов и их родственников будет таким: не ищите чуда, а ищите врачей-профессионалов.