5 минут
6
0
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача
Регулярный чекап для профилактики инсульта позволяет увидеть возможное возвращение ранее обнаруженных проблем или появление новых задолго до того, как они приведут к серьезным последствиям. Времени и сил это требует не так много – по крайней мере, точно в разы меньше, чем повторное лечение и реабилитация.
Ответ зависит от возраста, образа жизни и состояния здоровья. В России диспансеризацию рекомендуется проходить всем взрослым, начиная с 18 лет. Для людей до 40 лет достаточно проходить профилактические осмотры раз в три года, а после 40 лет – ежегодно.
Однако есть категории людей, которым стоит обследоваться чаще и тщательнее. В группе повышенного риска находятся:
Для таких людей график обследований должен составляться индивидуально с лечащим врачом. Например, гипертоникам рекомендуют проверять уровень липидов каждые полгода-год. Не стоит ждать появления тревожных симптомов – головных болей, головокружений, шума в ушах или проблем с памятью.
Лабораторные тесты – главный инструмент раннего выявления скрытых угроз. По составу крови можно оценить, насколько велик риск повреждения сосудов и образования тромбов, еще до появления первых жалоб.
Ключевое исследование – липидограмма. Она дает полную картину жирового обмена: уровень общего холестерина, фракции «плохих» и «хороших» липопротеидов, а также триглицериды. От их баланса напрямую зависит, начнут ли откладываться атеросклеротические бляшки на стенках артерий. При отклонениях просвет сосудов сужается, кровоток ухудшается – и мозг оказывается под ударом. Целевые показатели устанавливает врач: для пациентов с уже имеющимися проблемами сердца или давлением они жестче, чем для относительно здоровых людей.
Не менее важен анализ на свертываемость – коагулограмма. Если кровь слишком густая, возрастает риск внезапного тромбообразования – оторвавшийся сгусток может перекрыть мозговую артерию. Также обязательно проверяют уровень глюкозы: стойкое повышение сахара разрушает сосудистую стенку и многократно увеличивает вероятность инсульта, особенно у тех, кто находится в преддиабетном состоянии.
Для достоверности результатов кровь сдают натощак – последний прием пищи должен быть не менее чем за 8–10 часов до визита в лабораторию, пить можно только негазированную воду. Соблюдение этих простых правил делает диагностику максимально информативной.
УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий) – одно из ключевых исследований для профилактики инсульта. Сонные артерии – это главные магистрали, по которым кровь поступает к мозгу. Ультразвуковое исследование позволяет выявить атеросклеротические бляшки, сужение просвета артерий (стеноз), перегибы и другие патологии, которые могут привести к нарушению мозгового кровообращения. Специалисты рекомендуют проводить такую диагностику как минимум раз в год. Исследование абсолютно безопасно, безболезненно и не требует специальной подготовки.
Электрокардиография (ЭКГ) – это базовое исследование сердечного ритма. Многие случаи инсульта связаны с нарушениями ритма сердца, особенно с фибрилляцией предсердий – состоянием, при котором в полости сердца могут образовываться тромбы. Однако стандартная ЭКГ, которую делают в кабинете врача за несколько минут, не всегда может «поймать» эпизоды аритмии, особенно если они возникают нерегулярно.
Холтер – суточное (и более) мониторирование электрокардиограммы. Это исследование записывает работу сердца на протяжении 24 часов и более, позволяя выявить скрытые нарушения ритма, эпизоды ишемии и другие проблемы, которые остаются незамеченными при обычной ЭКГ. Холтеровское мониторирование особенно полезно для выявления причин нарушений мозгового кровообращения: многие инсульты обусловлены тромбами, которые образуются именно при нестабильной работе сердца.
Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Если это давление слишком высоко в течение длительного времени, сосуды повреждаются, становятся менее эластичными, а их стенки – более хрупкими. Гипертония – один из главных факторов риска инсульта, и контролировать давление необходимо каждому, независимо от возраста и самочувствия.
Однократное измерение давления в кабинете врача – это лишь моментальный снимок. Давление может меняться в течение дня под влиянием стресса, физической нагрузки, времени суток и многих других факторов. Именно поэтому врачи рекомендуют домашний мониторинг артериального давления – регулярные измерения утром и вечером с записью результатов в дневник.
Оптимальные цифры артериального давления – ниже 130/80 мм рт. ст. Если ваши показатели регулярно превышают эту отметку, это повод обратиться к врачу для подбора гипотензивной терапии. Помните: гипертония часто протекает бессимптомно, и человек может годами не знать о своей проблеме. Регулярный контроль давления – это простой, доступный и эффективный способ снизить риск сосудистой катастрофы.
Обследования показывают, где скрывается угроза. Но что делать, чтобы устранить эту угрозу? Один из важнейших инструментов профилактики – это питание. Правильный рацион способен снизить риск возникновения инсульта на 30%.
Что должно быть на тарелке у человека, который заботится о здоровье своих сосудов? Прежде всего, овощи и фрукты – не менее 400–600 граммов в день. Они богаты клетчаткой, витаминами и антиоксидантами, которые защищают сосудистую стенку от повреждений. Жирная рыба – лосось, сельдь, скумбрия – источник омега-3 жирных кислот, которые снижают воспаление и улучшают реологические свойства крови. Цельнозерновые продукты, бобовые, орехи и семена – все это должно составлять основу здорового рациона.
Стоит избегать продуктов с добавленным сахаром, кондитерских изделий, фастфуда и промышленной выпечки. Важно ограничить потребление поваренной соли до 5 граммов в день – избыток натрия способствует задержке жидкости и повышению артериального давления.
Нутритивная коррекция – это не временная диета, а образ жизни. Изменение пищевых привычек помогает нормализовать уровень холестерина и глюкозы в крови, снизить вес и, как следствие, уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Получить результаты анализов и инструментальных исследований – это только первый шаг. Главное – правильно ими распорядиться. Не пытайтесь интерпретировать цифры самостоятельно и тем более назначать себе лечение. Результаты обследований – это информация для врача, а не руководство к действию.
Соберите все результаты в одну папку и запишитесь на прием к терапевту или неврологу. Врач оценит ваши показатели в комплексе, с учетом возраста, пола, образа жизни и наследственности. На основании этих данных будет составлен индивидуальный план профилактических мероприятий: возможно, потребуется скорректировать питание, увеличить физическую активность, начать прием определенных препаратов (например, статинов для снижения холестерина или антигипертензивных средств).
Инсульт не возникает на ровном месте. Ему всегда предшествуют изменения в организме – повышенное давление, нарушения липидного обмена, аритмии, атеросклеротические бляшки. Все эти изменения можно выявить на ранних стадиях с помощью регулярных обследований.
Регулярные чекапы позволяют взять сосудистые риски под контроль. Липидограмма, коагулограмма, УЗИ сосудов шеи, ЭКГ, Холтер-мониторирование, контроль артериального давления – каждый из этих методов вносит свой вклад в общую картину вашего здоровья. В России многие из этих исследований доступны бесплатно в рамках диспансеризации по полису ОМС.
