Среди народных методов профилактики и борьбы с онкологическими заболеваниями есть немало тех, что на первый взгляд имеют под собой логическое обоснование с медицинской точки зрения. Одно из утверждений, которое часто можно встретить на просторах интернета, звучит так: «Продукты, содержащие антиоксиданты, помогают бороться с раком». Давайте разберемся, откуда это мнение взялось и какова его практическая применимость.
Антиоксиданты – вещества, которые замедляют процессы окисления. Существует большое количество антиоксидантов, которые бывают разными: водо- и жирорастворимые; природные и синтетические (в питании человека используются почти исключительно природные или идентичные природным антиоксиданты), прямого и непрямого действия. Мы попробуем разобраться, чем они отличаются и каким действием обладают.
Антиоксиданты прямого действия могут вызвать восстановление окислителя до неопасных веществ при контакте с ним или служить «ловушкой» для свободных радикалов. Примеры антиоксидантов – витамины Е и С, каротиноиды, катехины (дубильные вещества), ресвератрол, куркумин и др.
Антиоксиданты непрямого действия (например, ионы цинка, меди, селена, марганца) сами не обладают антиокислительным действием, но нужны для построения и работы антиоксидантных ферментов – оксидоредуктаз.
Мишени антиоксидантов – окислители и свободные радикалы, которые опасны тем, что способны вызывать повреждение ДНК, что, в свою очередь, приводит к мутациям. В результате таких мутаций могут развиваться различные заболевания, в том числе онкологические. В норме у здорового человека происходит очень много таких повреждений каждый день. Но поврежденные мутировавшие клетки уничтожаются защитными системами организма.
Обычно такой защитной системой является клеточная система иммунитета. Ее клетки (Т-киллеры и моноциты) способны распознать, например, раковую клетку, отличив ее от нормальной, вступить с ней в контакт и выпустить на нее порцию веществ, приводящих к гибели этой раковой клетки.
Такой механизм называется апоптозом. Основу веществ, убивающих раковые клетки, составляют окислители, например, перекись водорода, нитроксил, пероксинитрит, гипохлорит, окись азота.
Если организм перенасыщен антиоксидантами, то действие этих веществ, убивающих раковую клетку, будет блокировано, и усилия иммунной системы по защите организма от рака окажутся напрасными.
С другой стороны, при лечении онкозаболеваний часто применяются радио- и химиотерапия, в основе которых, опять же, лежит образование окислителей (под действием радиации или препаратов, таких как циклофосфан, соединения платины и других), которые убивают раковые клетки.
Здесь очень важно соблюдение баланса, чтобы эти окислители по возможности не убивали здоровые клетки организма, которые менее чувствительны к ним, но совсем ненамного. Что же делают при этом антиоксиданты? Они снижают, опять же, количество окислителей. То есть, с одной стороны, несколько предохраняют здоровые клетки от повреждения, а с другой – позволяют раковым клеткам «избегать» действия терапевтических процедур.
Поэтому роль антиоксидантов при химио- и радиотерапии может также быть двоякой: и польза, и вред. Именно с этим связано большое количество исследований, направленных на изучение влияние антиоксидантов на процессы развития различных опухолей.
Результаты этих исследований дают противоречивые результаты, которые часто связаны с избыточным или недостаточным применением антиоксидантов, их разнообразием, а также с особенностями онкологического процесса и применяемых методов лечения.
Поэтому вопрос о роли антиоксидантов, как в профилактике, так и в лечении онкозаболеваний, крайне неоднозначен и в каждом случае требует индивидуального рассмотрения. Только лечащий врач может определить состояние пациента, его потребности в тех или иных веществах. Самостоятельное, в порядке самолечения, использование пациентами антиоксидантов, особенно в составе БАД, где количество ингредиентов не контролируется строго, недопустимо.
Больные онкозаболеваниями должны быть обеспечены всеми эссенциальными факторами питания, включая антиоксиданты, на уровне, соответствующем физиологической потребности. При установлении потребности в антиоксидантах следует ориентироваться на действующие «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации», МР 2.3.1.0253—21.