Стома – это сформированный хирургическим путем канал, который соединяет пищевод, желудок, кишечник или мочевой пузырь с поверхностью кожи. Оно предназначено либо для введения пищи и/или лекарств в ЖКТ, либо для отведения каловых масс и мочи, если это невозможно делать естественным путем.
Когда пациент находится в стационаре, за стомами, как правило, помогает ухаживать медицинский персонал. Отлично, если при этом врачи и медсестры стараются обучить пациента, привить ему базовые навыки самостоятельного ухода за стомами. Но бывает и так, что пациент отправляется на амбулаторное лечение – и учиться этому приходится самому.
На самом деле правила ухода за стомами не такие сложные, как может показаться на первый взгляд. Они умещаются в небольшой перечень – собственно, вот он:
— Перед любыми манипуляциями нужно вымыть руки с мылом, а желательно – еще и надеть стерильные одноразовые перчатки
— Если на коже вокруг стомы растут заметные волосы – их стоит регулярно подстригать. А вот использовать крем для депиляции не стоит, чтобы он случайно не попал в стому
— Для обработки краев стомы используйте препарат, рекомендованный врачом. Самостоятельно его выбирать категорически не рекомендуется – он должен подходить к конкретному виду стомы и соответствовать вашим особенностям здоровья. Если врач не дал рекомендации при выписке из стационара – найдите способ связаться с ним и прояснить этот момент
— Для обработки кожи вокруг стомы оптимально использовать обычную теплую воду, а при наличии видимых загрязнений – прозрачный антисептик, который по инструкции можно использовать для обработки слизистых оболочек (например, обычный хлоргексидин)
Конечно, этот список может быть дополнен или скорректирован по рекомендациям лечащего врача. В то же время – он дает хорошее понимание, к чему быть готовым и какой объем уходовых процедур потребуется.
При стомированном ЖКТ, например, при установке колостомы, илеостомы, цекостомы и др., необходимо соблюдать и правила питания.
Существенного изменения рациона после стомирования не требуется, главное – соблюдать режим питания и стараться ограничивать продукты, приводящие к вздутию кишечника (капуста, картофель, ржаной хлеб, горох и др.) или сильному запаху выделений, так как опорожнение происходит бесконтрольно.
Основные правила питания включают в себя:
● дробное питание небольшими порциями, тщательное пережевывание;
● ограничение употребления соли, алкоголя, кофе, углеводов (вызывают газообразование);
● исключение острой пищи;
● употребление жидкости не менее 2 литров в день;
● снижение объема порций в вечернее время;
● питание в одно и то же время;
● прием ферментов по назначению врача.
Если стома, например, гастростома, установлена для питания пациента, то обязательно выполняйте рекомендации по уходу и кормлению: https://gastrostoma.ru/page/uhod-za-gastrostomoi.
Также используйте специализированные продукты лечебного энтерального питания, которые не только принесут бо́льшую пользу пациенту, но и облегчат жизнь ухаживающему персоналу, родственникам, освобождая их от приготовления специальных пюрированных блюд.