«Да мы бы рады купить специальное питание, но оно дорогое, поэтому – не будем». Некоторые озвучивают это врачу вслух, многие же просто держат в голове, для виду соглашаясь – мол, поняли, сделаем.
А давайте посчитаем: сколько по факту стоит нутритивная поддержка?
Для начала – прямые затраты. Возьмем для примера лечебное энтеральное питание Нутриэн Стандарт в готовых упаковках по 200 мл. Его цена у разных продавцов колеблется от 210 до 300 рублей за 1 упаковку. Возьмем среднее – 250 рублей.
На 2-недельный курс нутритивной поддержки в качестве дополнительного питания в среднем нужно 28 упаковок. Получаем: 28 * 250 = 7000 рублей. Это приличная сумма, особенно на фоне всех сопутствующих затрат. Обычно на этом расчеты заканчиваются, и пациент либо его семья принимают решение: дорого, не будет покупать, обойдемся обычными продуктами.
А теперь предлагаем посмотреть на ситуацию с другой стороны и учесть не только прямые затраты. Для этого обратимся к работе «Систематический обзор затрат и экономической эффективности использования стандартных пищевых добавок для приема внутрь в условиях больницы»*. В ней исследователи как раз задались целью – посчитать, а точно ли лечебное питание – это дорого.
*M Elia, C Normand, K Norman, A Laviano. Clin Nutr. 2016 Apr;35(2):370-380.
Обнаружилось: те самые 2 недели приема лечебного питания до начала хирургического лечения и реабилитации в стационаре как минимум сокращают длительность пребывания в нем на 13%. То есть, например, 12 дней вместо 14 или 26 дней вместо 30. Почему же сокращается количество дней лечения в больнице?
Ответ простой: у пациента с дефицитом веса, а тем более у истощенного, развивается намного больше осложнений, которые требуют дополнительного лечения в условиях лечебного учреждения. И, соответственно, возникает вопрос: а точно ли 7000 рублей – это дороже, чем дополнительные дни стационара?